資源簡介

指向家國情懷的問題連設計
《歷史上的疫病與醫學成就》教學設計
一、設計思路
部編教材《經濟與社會生活》第14課《歷史上的疫病與醫學成就》是該教材第六單元《醫療與公共衛生》的第一課，教學內容有“歷史上的疫病”、“中醫藥的成就”、“西醫在中國的傳播”三目,第一目為歷史環境，疫病的肆虐改變歷史的進程，激發人們的抗爭；第二目是重心，中國古人在抗爭中積累經驗，構建中醫理論；第三目是發展，西醫傳入中國后改善了中國的醫療衛生。
《普通高中歷史課程標準》（2017版2020年修訂）對這一課的教學要求是：知道古代歷史上疫病的流行與影響；了解中醫藥的主要成就和西醫在中國的傳播、發展過程。
據此筆者認為本課教學重心應該放在疫病的流行與中醫藥成就。從學術研究看：對古代疫病的流行，學界近年來對作為“外史”的疾病醫療史在歷史研究中的熱度持續升高，普遍認為疫病對政府治理、戰爭、經濟、社會、醫療、思想等各方面起了重要影響。關于中西醫學方面，學界普遍認為不管是中醫還是西醫都要為世界醫藥學的發展做出了重要貢獻，當下中醫學要結合現代科技，中西醫結合促進現代醫學的發展。總的來說，疫病的流行讓人類飽受痛苦，不僅帶來人口死亡與社會混亂，而且給人類政治、經濟的發展造成消極影響，但客觀上促進了醫學與公共衛生的進步。而人類面對疫病并不是束手無策，古今中外人們在抵抗疫病的過程中積累了大量的經驗，創造了巨大的醫學成就。中國古代的醫藥文化博大精深，明清時期，西醫傳入中國對中醫產生了沖擊，并使中醫走上中西結合的現代化道路。基于以上分析，本課的教學重點應該是古代疫病的流行及其影響和中醫藥的重要成就。從教學資源角度看，圍繞“疫病流行及影響”與“中醫藥的成就”，有大量可供研討的史料。從學情分析看，學生學習本課的疑點主要圍繞在疫情流行會有哪些影響？中醫藥為什么能取得如此高的成就等。
基于以上綜合分析，筆者確定了本課的課魂：人類需在與疫病共存、較量中協作前行。與此相對應，設計了由三個主問題構成的問題鏈：歷史上流行過哪些疫病及其影響？歷史上的中西醫如何抗擊疫病？如何看待歷史上的中西醫之辯？依據課魂及問題鏈，將教材整合成以下三個部分：第一部分：打開：潘多拉的魔盒——史上疫病及影響，主要按時空講授疫病的流行相關史實以及結合黑死病理解疫病影響；第二部分：走近：與魔鬼的生死較量——史上中西醫的抗擊，主要以中醫抗疫的事跡，講授中醫藥的成就，理解中醫藥取得成就的原因；第三部分：思辨：抗擊魔鬼的殊途同歸——史上中西醫之辯，探討中醫遇到的困境與現代中醫應該傳承精華，守正創新，堅持中西結合，以此點明本課主旨：人類需在與疫病共存、較量中協作前行。
二、教學目標
基于疫病流行的恐怖與人類奮力的抗爭，借助問題鏈的引導，通過對各種史料的進行敘述與解釋，設計學生活動，知道古代歷史上疫病的流行與影響；了解中醫藥的主要成就和西醫在中國的傳播，認識到疫病不可能徹底遏制，人類需在與疫病共存、較量中協作前行。在關注五大學科素養涵養的同時，聚焦家國情懷這一核心素養的培育。
三、教學重點與難點
教學重點：1、疫病的流行及影響 2、中醫藥的主要成就
教學難點：1、疫病流行的影響 2、中西醫之爭
四、教學過程
【導入】
材料：學生在家上網課、做核酸、帶著口罩上課、綠碼 四張圖片
問題1：是什么改變了我們的生活？
教師總結：最近這一波疫情應該是離我們最近的一次，大家根據圖片和親身經歷，思考一下，我們為什么要這么做，以得出
問題2：什么是疫病（與普通疾病區別）？大家可以關注書本上對于疫病的準確定義。
問題3：人類歷史上還經歷過哪些疫病？
教師過渡：今天我們一起來學習歷史上的疫情以及其產生的影響，同時看看以前的人們是如何抗疫的。
【設計意圖】通過學生的切身經歷進行設問與導入，圖片感同身受，即可以激發學生的興趣，又通過第二個問題讓學生思考為什么我們需要做這些事情，引導其得出疫病和普通的疾病是不一樣的，并回歸課本。最后通過第三個問題，引出本課內容。
第一部分：打開：潘多拉的魔盒——史上疫病及影響
學習任務一：問題4：根據教材，結合時空，梳理人類歷史上的重大疫病？
教師過渡：大家已經通過預習，完成了導學案上結合時空，對人類歷史上的重大疫病的梳理。這里老師展示一位同學的導學案，大家來一起檢查一下，這位同學的填有沒有問題。
材料：學生導學案地圖
教師總結：不同時間不同地點，沒有一個人有人類存在的地方能夠免于疫病的侵擾，并且（展示材料三）
材料：在有確切疫災年份記載的春秋～清朝之間（770BC~AD1911）的2681年中，共有疫災之年669年，平均疫災頻度25.0%，即平均每4年就有一年發生疫災。
——龔勝生《中國疫災的時空分布變遷規律》
教師過渡：通過材料，我們能很明顯看得出，中國與疫病幾乎是時刻共存的，全世界也不會差太多。那么疫病會對人類及人類社會產生了什么樣的影響呢？
【設計意圖】通過展示學生的導學案，引發學生的興趣，落實歷史上的疫病流行這一本課重點，并培養學生的時空觀念。通過地圖和材料，使學生認識到疫情的流行是全球性的，在世界上沒有一個國家是能夠獨善其身的，指向家國情懷水平3和4。
材料：不少歷史學家認為，縱然歷史存在必然性，但是突如其來的疫病爆發也會對歷史發展產生巨大影響。
——《經濟與社會生活》p85
問題5：結合黑死病的案例，一起來談談疫病的影響。
材料一：有多少英俊的男子、美麗的姑娘、活潑的小伙子，在早晨還同親友們一起吃點心，十分高興，到了夜里，已到另一個世界去陪他們的祖先吃晚飯了。
——薄伽丘《十日談》
材料二：14世紀初期，歐洲存在大量農奴，土地昂貴。但黑死病將這種情況扭轉：勞動力出現短缺，耕地價格卻下降了。勞動力變得珍貴…迫使領主采用把土地租給農民耕種的自耕農模式…農奴開始得到解放，成為自由勞動者。
——黃嚴忠《黑死病如何改變歐洲》
材料三：這場瘟疫帶來的巨大的痛苦和絕望，極大地沖擊了人們的精神生活，使教會失去了精神上的權威，失去了人們的支持。人類自覺地意識到了自身生命的存在，探索人性結構中的理性與非理性，追求平等和自由，張揚人文主義，提倡社會的主宰是人而不是神。
—《災難中的轉變：黑死病對歐洲文化的影響》
材料四：13世紀的歐洲，教權已經遠勝于王權。然而在經歷了黑死病以后，教皇的權力受到了明顯的削弱。教會無休止的貪婪索取和驕奢淫逸引起了社會各階層的不滿，各國君主利用社會的不滿情緒加強對教權的遏制。
—裴世東《黑死病對中世紀歐洲社會影響的歷史分析》
材料五：“黑死病之后，為了盡可能保持原有的社會地位，英國上層的社會構成了更具凝聚力的政府，從而促使上層堅守自己的職責，同時也迫使下層完成自己的職責。”為了能夠順利完成這一目標，“黑死病之后的幾十年里，在法律的各個層面出現了新變化，與 1348 年前相比，這些新法律相對更加具有強迫性。”
—《試論中世紀黑死病對歐洲社會的影響》
材料六：歐洲各地紛紛出臺城市公共衛生法，組建市政健康委員會。到了16世紀在歐洲大部分中心城市，關注公共健康成了一種普遍的現象。這些醫學上的變化被稱為人類歷史上的“第一次衛生革命”。
——薛國中《黑死病前后的歐洲》
教師總結：疫病的爆發的直接影響是危害到人類的身體健康，導致大量的人口死亡。人口的大量死亡會引發政治經濟社會文化等各方面的影響。正如《病菌、基因與文明》一書中所說，傳染病影響著社會政治、經濟和文化的發展演變，甚至關乎一個國家的興亡，乃至整個人類歷史的走向。
【設計意圖】通過黑死病的相關材料展現，按照邏輯進行黑死病影響的落實，培養學生的歷史解釋能力。通過黑死病的影響以點帶面，同時結合表格，對歷史進行反思，使學生全面理解疫病所帶來的影響，指向家國情懷水平3和4。
同時整個第一部分，通過兩個聯系著的核心問題：1.歷史流行過哪些疫病；2.疫病有何影響，解決本課的重難點之一：歷史上的疫病與影響。
第二部分：走近：與魔鬼的生死較量——史上中西醫的抗擊
學生活動2：梳理中國古代中醫在抗擊疫病方面的努力與取得的成就？
教師過渡：中國古代中醫藥的成就，同學們課前也已經梳理完畢了，老師看了，大家都是梳理正確的，這里老師想考察一下大家是否完全掌握了中國古代中醫藥的成就。老師將不同的成就的意義打亂呈現在這里，找同學來將對應的成就與意義連接歸位。
【設計意圖】通過連線對應地位的形式，進一步深化對中國古代中醫藥成就的認識，認識到中國古代中醫藥的偉大，指向家國情懷水平1和2。
教師過渡：在這些成就中，我們特別拿出這三個來給大家介紹一下，分別是針灸、《肘后備急方》和《瘟疫論》。
材料：現代臨床和實驗研究表明，針灸可調節人體免疫功能，具有抗炎、抗感染的作用，在傳染病的防治中起到了較好作用。面對此次突如其來的新冠肺炎，中醫針灸積極參與防治已取得較好的效果。
問題6：猜猜看，得了新冠肺炎針灸扎哪個部位？ 并展示針灸小人和材料
材料七：針對新冠肺炎疑似病例、確診病例、恢復期患者、居家隔離人員，《第二版意見》給出了不同的針灸干預方案。
確診：（1）合谷、太沖、天突、尺澤、孔最、足三里、三陰交；（2）大杼、風門、肺俞、心俞、膈俞；（3）中府、膻中、氣海、關元、中脘。
問題7：結合以上材料 ，概括中醫特點？
教師過渡：固然針灸并不能真正治療新冠，但是在輔助治療的過程中可以發揮其特有的價值。世界上有一個國際針灸協會，只要能通過該協會的考核，就可以在許多國家進行行醫針灸。我再來看第二個，《瘟疫論》，這是我們書本導入部分的書影，我把它里面的內容摘錄出來：
材料八：病疫之由，昔以為非其時有其氣，春應溫而反大寒，夏應熱而反大涼，秋應涼而反大熱，冬應因風雨陰晴，稍為損益，假令秋熱必多晴，春寒因多雨，較之亦天地之常事，未必多疫也。傷寒與中暑，感天地之常氣，疫者感天地之癘氣，在歲有多寡；在方隅有濃薄；在四時有盛衰。此氣之來，無論老少強弱，觸之者即病。邪自口鼻而入。
——吳有性《瘟疫論·原病》
問題8：結合材料，歸納吳有性認為疫病出現的原因。
教師過渡：他提出新的傳染病原“癘氣”致病的學說，更接近近現代的認識，在當時的世界上具有先進行。再來一個《肘后備急方》的書影，同樣的老師把它摘錄出來了
材料九：治寒熱諸瘧方第十六……又方青蒿一握以水二升漬絞取服之 。
——葛洪《肘后備急方》
問題9：屠呦呦因中醫而發現青蒿素，從而獲得諾貝爾獎，說明了什么？
教師過渡：屠呦呦在諾貝爾獎的獲獎感言中說到，青蒿素是傳統中醫藥送給世界人民的禮物。能夠通過青蒿素的發現而獲得諾貝爾獎也說明了世界對中醫藥的認可。
【設計意圖】通過三個例子和設問，具體說明中醫藥所獲得的成就以及獲得世界的認可，指向家國情懷水平1和2。
問題10：中國古代中醫抗疫為什么能取得如此巨大成就？
教師過渡：社會存在決定社會意識，中國古代中醫藥之所以能夠取得如此之大的成就，必然與中國古代王朝的政治、經濟、社會、文化、疫病有著密切的關系，但我們也不能忘記他們，中國古代的醫者們，這些是留下了姓名的，更有無數在歷史沒有留下姓名，比如漢代的《黃帝內經》，它成書非一時，作者亦非一人。正是他們，醫者仁心，不顧自己的安危，奮戰在疫情之中，在總結前人的研究基礎上進行創新與發展；正是因為他們，中國古代中醫藥才會取得如此之多輝煌的成就。我們會發現，每個時代，面對疫情，醫者們都是時代最美的逆行者。
【設計意圖】通過中國古代中醫抗疫為什么能取得如此巨大成就這一問題，突出中國古代醫者的作用，引發學生從歷史中汲取經驗，遷移至對今天新冠疫病下的醫護人員的尊敬，指向家國情懷水平3和4。
學習任務三：根據梳理的西方醫學成就，結合材料，回答他們分別是誰？
教師過渡：面對疫病，中國古代中醫藥學做出了巨大的貢獻，同時，西方在面對疫情時，也出現了一批著名的人物，為抗擊疫病做出了巨大的貢獻。
【設計意圖】這一部分略講，在已經梳理好西方醫學成就的基礎上，通過對西方的人物的成就，得出是哪個人物，可以讓學生進一步掌握西方醫學的成就。
同時，總體第二部分，主要通過兩個遞進的核心問題：1.中國古代中醫在抗擊疫病方面取得了哪些成就？2.中國古代中醫抗疫為什么能取得如此巨大成就？解決了中醫藥成就這一重難點，并通過問題鏈涵養了學生家國情懷素養。
第三部分：思辨：抗擊魔鬼的殊途同歸——史上中西醫之辯
教師過渡：西醫最早于明末清初隨著西學東漸而傳到中國，但影響不大。后來在鴉片戰爭后，西式醫院在通商口岸建立起來，并逐漸流行。我們來看這一場1910年末東北爆發的一場規模巨大的鼠疫，當時中國人伍連德是如何取得抗疫的勝利的。
問題11：根據以下圖片，歸納伍連德抗擊疫病的方式？這些方式的來源？
教師過渡：是的，西醫。西醫以實驗科學為依托，借助精密儀器及數據分析，讓病情變得數據化了，人們覺得西醫更加的科學，隨之而來的就是對中醫的質疑，中醫在近代遇到了極大的困難。
材料10：1929年3月2日，余云岫主編的《社會醫報》出版中央衛生委員會特刊，公布“廢止中醫案”。上海中醫界通過各種渠道首先知曉議案內容后，頗感震驚，立即商討應對之法。……社會各界為請愿代表大造聲勢。中醫請愿代表在得到了國民政府的滿意答復后，尤其是得到了衛生當局的保證后，便離開南京回到上海。不久，請愿團收到國民政府文官處批示：“撤銷一切禁錮中醫法令”。……至此，廢止中醫案以失敗告終。為慶祝這次勝利，從1929年（民國18年）起，3月17日被定為“中國國醫節”。
——《學理討論，還是生存抗爭——1929年中醫存廢之爭評析》
學習任務四：辯論：抗擊疫病，我們應主要依靠中醫還是主要依靠西醫？
教師總結：通過辯論，大家應該都認識到了，西醫有西醫的長處，中醫有中醫的長處，那為什么民國以來，一大批文人學士包括陳獨秀、魯迅、胡適等人都曾對中醫進行激進的批判？
【設計意圖】通過伍連德的抗擊鼠疫，設問引出西醫在中國的傳播，并引發了近代以來中醫的困境，并設計辯論。通過辯論讓學生了解到，中西醫各有自己的長處與優點。指向家國情懷水平1和2。
問題12：我們應該如何看待歷史上的中西醫之辯？
教師總結：近代中國由于閉關鎖國，腐敗無能等，致使科技及工業落后，飽受西方列強的欺辱。特別是甲午戰敗，讓國人有了前所未有的自卑感！認為戰敗皆是傳統文化落后愚腐所至。五四運動后全國更是掀起了一股徹底拋棄傳統文化，全面西化的“新文化運動”。作為中國傳統文化的中醫被批判也是正常。而到了二十一世紀的今天，當年伍連德所說，醫學上，只有新學、舊學之分，無所謂中醫、西醫之別，我們需創新，并將醫學造福于人群！
問題13：全球化背景下，我們今天如何抗疫？
教師總結：是的，我們應該加強全球合作，分享各自的抗疫經驗，在中西醫結合下，我們必將戰勝疫情。
【設計意圖】整個第三部分是一個難點突破的問題鏈設計。從問題11理解西醫在中國的傳播并導致近代中醫陷入困境，進行辯論，引導學生認識到中醫的博大精深，但需要改良；到問題12引導學生認識導致近代中醫遇到困境的主要原因；到問題13，得出在全球化背景下，我們應加強全球合作，在中西醫結合下協作抗疫，突破難點中西醫之爭，并指向了家國情懷水平3和4，能夠對歷史進行反思并更好地認識現實社會問題。
四、板書設計

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